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Cardiologia Ambulatoriale - Outpatient Cardiology https://www.cardiologiaambulatoriale.eu/cardiac-iodine-123-metaiodobenzylguanidine-imaging-for-the-prognostic-assessment-in-chronic-heart-failure-patients-role-in-the-selection-process-for-the-automatic-defibrillator-implantation/ Export date: Thu Oct 9 10:19:34 2025 / +0000 GMT |
Cardiac Iodine – 123 Metaiodobenzylguanidine imaging for the prognostic assessment in chronic heart failure patients: role in the selection process for the automatic defibrillator implantation in primary preventionScintigrafia recettoriale con metaiodobenzilguanidina nella stratificazione prognostica dei pazienti con scompenso cardiaco cronico: possibile ruolo nel percorso di selezione dei pazienti candidati ad impianto di defibrillatore automatico in prevenzione primaria. Giovanni Scrima, Margherita Cannillo, Maria Teresa Spinnler Dipartimento di Cardiologia, Ospedale S. Croce Moncalieri (TO) Abstract Background: La prevalenza dello scompenso cardiaco nei paesi sviluppati di circa l'1-2%. La mortalità è stata ridotta dall'avvento dei defibrillatori automatici (AICD) in prevenzione primaria. Circa il 75-80% dei defibrillatori impiantati non viene utilizzato ad un follow up di circa 5 anni. Attualmente non abbiamo a disposizione test accurati per sele- zionare accuratamente i pazienti candidati all' impianto. È evidente il bisogno di un'analisi multi-parametrica. La scintigrafia con meta-iodobenzilguanidina (123I-mIBG) potrebbe essere utile per identificare i pazienti con scom- penso cardiaco cronico con frazione di eiezione > 30% e < 35% con basso rischio di eventi aritmici che non benefice- rebbero del defibrillatore automatico o coloro in cui l'impianto potrebbe essere comunque posticipato. Conclusioni: Un valore di H/M late ≥ 1,6 alla scintigrafia con 123I-mIBG, sembra essere un fattore prognostico positi- vo con un alto valore predittivo negativo (> 95%) come richiesto ai nuovi marker per la stratificazione del rischio nel- le recenti pubblicazioni scientifiche. La metodica potrebbe pertanto essere il primo passo verso un'analisi strumentale multi-parametrica utile per uno screening più accurato dei soggetti candidati all'impianto di AICD Parole chiave: Scompenso cardiaco cronico; mIBG; Defibrillatori automatici impiantabili. Abstract Background: Heart failure affects 1-2% of the adult population in developed countries. Mortality has been significantly reduced by the advent of implantable cardioverter defibrillator (AICD) in primary prevention. About 75-80% of the AICD recipients will never experience an event requiring a device appropriate intervention in a follow up of five years. Currently a reliable screening test to select candidates to ICD implant does not exist. The need for multi-parametric analysis is increasingly evident. Iodine- 123-metaiodobenzylguanidine scintigraphy (123I-mIBG) could be useful to identify patients with chronic heart failure and ejec- tion fraction > 30% and < 35% who would not benefit from the ICD implantation and have a low risk of arrhythmias, or those in whom implantation can be postponed. Conclusion: A late H/M value ≥ 1.60 at 123I-mIBG seem to be a positive prognostic factor with a very high negative predictive value (> 95%), as required for new markers for risk stratification by the recent positions of the scientific community. This tool can be a first step toward a multi-parametric analysis to select appropriate patients for AICD implantation. Key words: Chronic congestive heart failure; 123I-mIBG; Implantable cardioverter defibrillator. |
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Post date: 2018-03-01 17:05:17 Post date GMT: 2018-03-01 17:05:17 Post modified date: 2019-09-19 08:39:45 Post modified date GMT: 2019-09-19 08:39:45 |
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