Cardiovascular diseases in pregnancy: when to be aware and what to do

Abstract

Alcune delle malattie più importanti che possono influenzare il corso della gravidanza e richiedere interventi sono: la stenosi mitralica, che può peggiorare a causa delle modificazioni emodinamiche che si verificano nel 2° e 3° trimestre.
La valvuloplastica percutanea in gravidanza è indicata quando la stenosi mitralica è grave con sintomi e ipertensione polmonare. La sindrome coronarica acuta può richiedere un'angiografia coronarica se persiste ischemia anche se la soglia per intervenire con angioplastica è alta, in particolare in presenza di dissezione coronarica. Le pazienti con protesi valvolari devono essere seguite con particolare attenzione. La disfunzione ventricolare sinistra per cardiomiopatia deve essere trattata in centri in cui siano presenti dispositivi per assistenza ventricolare (Impella, Vad).
L'“Heart Team” (Cardiologi, Ginecologi, Cardiochirurghi, Anestesisti) è indispensabile per seguire queste gravidanze complesse.

Parole chiave: Stenosi mitralica; Scompenso cardiaco; Aortopatia; Infarto del miocardio.