Childhood and young adult cancer: how chemotherapy and radiotherapy have changed the natural history

Abstract

Oggi un bambino o un adolescente che si ammala di tumore ha una probabilità di “guarire” (intesa come sopravvivenza a 5 anni) > 80%. Questo innegabile successo dell'oncologia pediatrica ha però un “prezzo”, che si paga in termini di tossicità tardiva delle cure (i cosiddetti late effects delle terapie antitumorali). Le complicanze tardive cardiovascolari, che sono certamente molto rilevanti sul piano clinico, devono perciò essere inquadrate e gestite nel contesto molto più ampio di questi late effects. Il monitoraggio clinico a lungo termine dei giovani adulti curati per tumore richiede infatti il coinvolgimento di molti specialisti d'organo (fra cui il cardiologo), la cui attività deve essere coordinata da un medico esperto in late effects, secondo un programma di follow-up personalizzato in funzione delle pregresse terapie oncologiche.

Parole chiave: Adulti guariti da un tumore pediatrico; Complicanze tardive delle terapie antitumorali; Cardiotossicità; Monitoraggio clinico a lungo termine; Transizione.

Abstract

The 5-year survival of a child or adolescent getting cancer is today more than 80%. However, this undeniable success of pediatric oncology has a "price" to be paid, i.e. the late effects of cancer therapies. Late cardiovascular complications are very important from a clinical point of view, but they must be framed and managed in the wider context of these late effects. Indeed, the longterm follow-up of childhood and young adult cancer survivors requires the involvement of many specialists (including the cardiologist) whose activity must be coordinated by a late-effects physician. The long-term follow-up program must be personalized according to previous cancer therapies

Key words: Childhood Cancer Survivors; Late effects of Cancer Therapies; Cardiotoxicity; Long-term follow-up; Transition.

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