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The adherence to antihypertensiveLa aderenza al trattamento antiipertensivo Claudio Borghi Cattedra di Medicina Interna. Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche. Università di Bologna Abstract La efficacia del trattamento delle malattie cardiovascolari dipende da una corretta assunzione della terapia prescritta soprattutto per quelle condizioni asintomatiche nei cui confronti la terapia ha un ruolo preventivo più che terapeutico. In termini numerici, la compliance al trattamento risulta largamente deficitaria in oltre il 50% dei pazienti trattati con farmaci cardiovascolari sia in termini di ridotta aderenza alle prescrizioni che di limitata persistenza in trattamento. Una scarsa compliance si traduce in una ridotta efficacia della terapia con un beneficio globale che risulta largamente inferiore rispetto alle potenzialità ed alle attese. Tra i fattori che influenzano in maniera diretta la compliance cardiovascolare vanno considerati aspetti relativi all'atteggiamento del paziente, fattori dipendenti dalle caratteristiche della malattia soprattutto per la presenza o meno di sintomi e aspetti direttamente correlati ai farmaci che sono in grado di influenzare la compliance attraverso aspetti rilevanti come la tollerabilità ed il numero di somministrazioni che richiedono giornalmente. Farmaci ben tollerati e un numero ridotto di somministrazioni come quelle che si possono ottenere con l'uso di combinazioni fisse permettono di migliorare sensibilmente la compliance e con essa la efficacia della terapia contribuendo a strategie di intervento sempre più in grado di influire sulla prognosi clinica. Parole chiave: Compliance terapeutica; Aderenza farmacologica; Persistenza terapeutica; Associazioni polifarmacologiche fisse. The effectiveness of treatment of cardiovascular diseases depends on a correct assumption of prescribed therapy especially for those asymptomatic conditions where therapy has a preventive role. In numerical terms, the compliance to treatment is largely inadequate in more than 50% of patients on cardiovascular drugs either in terms of reduced adherence or requirements or limited persistence on treatment. Poor compliance results in a reduced efficacy of treatment with an overall benefit which is largely lower than the possibilities and expectations. Among the factors directly influencing the cardiovascular compliance, we should be consider several aspects of the patient's attitude, factors dependent on the characteristics of the disease especially for the presence or absence of symptoms and aspects directly related to drugs that are likely to influence compliance through relevant aspects as safety and the number of daily doses. The use of well tolerated drugs and a reduced number of doses by the administration of fixed-dose, single-pill combinations promote a significant improvement in compliance and effectiveness of drugs with a favorable impact on clinical prognosis. Key words: Drug compliance; Treatment adherence; Treatment persistence; Single-pill multidrugs combinations. |
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Post date: 2017-12-01 06:23:06 Post date GMT: 2017-12-01 06:23:06 Post modified date: 2018-04-10 09:53:26 Post modified date GMT: 2018-04-10 09:53:26 |
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