Subclinical atrial fibrillation: from the definition to a clinical management proposal, in the light of ARTESIA and NOAH-AFNET6 trials
Edoardo Navazio, MD4; Maria Luisa De Rosa, MD5; Amedeo Prezioso, MD3; Carmelo La Greca, MD3;
Andrea Dell’Aquila, MD3; Diego Maffeo, MD3; Domenico Pecora, MD3, Antonio Maggi, MD3
2 Dipartimento di Scienze Cardiovascolari, Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS, Roma, Italia
3 U.O. Cardiologia, Fondazione Poliambulanza Istituto Ospedaliero, Brescia, Italia
4 U.O.C. Cardiologia, Policlinico Universitario Tor Vergata, Roma, Italia
5 Dipartimento di Scienze Cardiovascolari, Ospedale Universitario Federico II, Napoli, Italia
Abstract
L’evidenza di fibrillazione atriale subclinica ad un controllo strumentale dei dispositivi intracardiaci è un’entità sempre più frequente, che pone al cardiologo clinico l’interrogativo se iniziare o meno l’anticoagulazione al fine di prevenire gli eventi tromboembolici. Due nuovi trial clinici randomizzati, ARTESIA e NOAH-AFNET6, ci hanno fornito recentemente nuovi dati contrastanti in merito a questo argomento. Da qui una proposta di gestione clinica del paziente che sia semplice ed evidence-based, in attesa di dati più certi.
Parole chiave: Fibrillazione atriale subclinica; Anticoagulazione; ARTESIA; NOAH-AFNET6.
Abstract
The evidence of subclinical atrial fibrillation during an instrumental check of Cardiac Implantable Electronic Devices is an increasingly frequent entity, which poses the question to the clinical cardiologist whether or not to start anticoagulation in order to prevent thromboembolic events. Two new randomized clinical trials, ARTESIA and NOAH-AFNET6, have recently provided us with conflicting new data on this topic. Hence a proposal for clinical management of the patient that is simple and evidence-based, awaiting more certain data.
Key words: Subclinical atrial fibrillation; Anticoagulation; ARTESIA; NOAH-AFNET6.
