Which cardiologic controls during chemotherapy at risk of cardiotoxicity
Abstract
I controlli cardiologici (tipo di esame e tempistica) durante chemioterapia devono essere programmati in base al tipo di cardiotossicità attesa, che è diversa per diversi farmaci (disfunzione ventricolare, ischemia cardiaca, tromboembolie, aritmie, ipertensione) ed è anche diversa, per uno stesso farmaco, in base al modo di somministrazione. In caso di riscontro di cardiotossicità è importante valutare l’intento della chemioterapia (curativa o adiuvante/neoadiuvante) prima di suggerirne l’interruzione. L’associazione di adeguate terapie cardiologiche e la programmazione di controlli cardiologici mirati può permettere di continuare alcune terapie salvavita anche in presenza di problemi cardiaci (preesistenti o iatrogeni).
Parole chiave: Cardiotossicità; Chemioterapia; Disfunzione ventricolare; Aritmie; Ischemia.
Abstract
During chemotherapy, the cardiologic controls (both type of exam and timing) should be planned according to the expected cardiotoxicity (left ventricular dysfunction, ischemic heart disease, thromboembolism, arrhythmias, hypertension), which is different for different drugs and different schedules. Should a cardiotoxicity be detected it is important to consider the chemotherapeutic intent (curative vs. adiuvant or neoadiuvant) before suggesting to discontinue the drug. With appropriate cardiac therapies and well planned controls, some lifesaving therapies may be continued even in presence of a cardiac disease (either pre-existing or iatrogenic).
Key words: Cardiotoxicity; Chemotherapy; Ventricular dysfunction; Arrhytmias; Ischemia.
