Echocardiographic evaluation of oncological patient
Struttura complessa di Cardiologia, Azienda Sanitaria “Friuli Occidentale”, Pordenone.
Abstract
I moderni trattamenti oncologici hanno aumentato notevolmente la sopravvivenza dei pazienti con neoplasia. Tuttavia, i farmaci chemioterapici e la terapia radiante possono indurre cardiotossicità, ovvero disfunzione ventricolare e scompenso cardiaco, la quale concorre ad essere una delle maggiori cause di morbidità e mortalità in questa tipologia di pazienti. L’ecocardiografia è la metodica di prima scelta nella valutazione anatomica e funzionale delle strutture cardiache nel paziente oncologico. Permette di identificare precocemente eventuali segni di compromissione della funzionalità cardiaca mediante immagini 2D e strumenti di analisi avanzata quali il 3D e lo studio degli indici di deformazione miocardica. Fornisce informazioni preziose in merito alla funzione diastolica, agli apparati valvolari e del pericardio oltre a identificare possibili masse cardiache o pseudo masse. Il riscontro dei segni cardiotossicità permette di intervenire nella rimodulazione del trattamento chemioterapico riconsiderando la tipologia di farmaco utilizzata e la distribuzione delle dosi da somministrare, nonché l’introduzione della terapia cardioprotettiva.
Parole chiave: Cardiotossicità; Cardio-oncologia; Terapia oncologica; Ecocardiografia.
Abstract
Modern oncological treatments have significantly increased the life expectancy of patients with cancer. However, patients treated with chemotherapy and radiotherapy could develop cardiovascular toxicity, which consists in myocardial dysfunction and heart failure, that is one of the most frequent causes of morbidity and mortality among cancer survivors. In this setting, echocardiography is the method of choice for the evaluation of cardiac structures and ventricular function. It allows early detection of myocardial dysfunction through 2D and 3D echocardiography and the analysis of the myocardial deformation indices. Echocardiography provides valuable information regarding diastolic function, valve diseases and pericardial diseases and it can identify cardiac masses or pseudo-masses. Early detection of cardiotoxicity allows the remodulation of chemotherapy treatment changing the drug or with a dose adjustment and the introduction of cardioprotective therapy.
Key words: Cardiovascular toxicity; Cardio-oncology; Anti-cancer treatment; Echocardiography.