Cure the cancer and protect the heart. Anthracyclines cardiotoxicity: update
Cardiotossicità da antracicline: update
Abstract
La moderna sfida dei cardiologi è affrontare le più efficaci terapie antitumorali senza causare complicanze cardiologiche. Il tumore è la seconda causa di morte nel mondo occidentale ed è tuttoggi una malattia curabile grazie alle più recenti terapie come la targeted therapy, gli inibitori del ckeck point e le più tradizionali come chemioterapia, radioterapia ed ormonoterapia. Il paziente oncologico guarito di oggi non deve diventare il paziente cardiopatico di domani, infatti per tale ragione sono possibili diverse strategie. Questa presentazione è focalizzata sull’uso della doxorubicina non peghilata, un nuovo tipo di antraciclina efficace quanto la tradizionale ma dotata di maggiore sicurezza cardiologica, da somministrare da sola o in combinazione ad altre terapie antitumorali e, soprattutto, anche in pazienti ad alto rischio cardiologico perché già sottoposti in precedenza ad antracicline con indicazione a rechallenge.
Parole chiave: Cardiotossicità; Cancro mammella; Chemioterapia liposomiale; Doxorubicina; Cardioprotezione.
Abstract
The modern challenge of cardiologists is to face the most effective cancer therapies without causing heart complications. Cancer is the second leading cause of mortality in western countries and nowadays a curable disease because of the more recent targeted therapy, immune check point inhibitors and the traditional ones such as chemotherapy, radiotherapy and hormone replacement therapy. The cured cancer patient of today must not become the severe cardiac patient of tomorrow, therefore several strategies are applicable; this presentation is focused on non pegylated liposomal doxorubicin, a new type of anthracycline as effective as the traditional one but with higher cardiac safety, alone, in combination with other anticancer treatments and, above all, also in high risk patients who need rechallenge.
Key words: Cardiotoxicity; Breast cancer; Liposomal chemiotherapy; Doxorubicin; Cardioprotection.
