Myocarditis in systemic autoimmune diseases
2 Medicina Interna, ASST Fatebenefratelli-Sacco, Milano
Abstract
La miocardite è caratterizzata da infiammazione e necrosi miocardica di gravità e prognosi variabile. L’eziologia più frequente è virale, seguita dall’autoimmunità, associata o meno a malattie autoimmuni sistemiche. Scopo di questo manoscritto è approfondire le miocarditi in pazienti con malattie autoimmuni sistemiche, sia nel caso di condizioni clinicamente manifeste che paucisintomatiche. Verranno sottolineate le specificità nell’approccio clinico e nell’inquadramento diagnostico di queste forme e si descriveranno da un lato l’eterogeneità associata alle varie condizioni immunologiche sottostanti e dall’altro i possibili scenari clinici di interesse per il cardiologo ambulatoriale.
Parole chiave: Miocardite; Lupus eritematoso sistemico; Sclerosi sistemica; Miosite; Granulomatosi eosinofilica con poliangite.
Abstract
Myocarditis represents the coexistence of myocardial inflammation and necrosis, with highly variable clinical severity and prognosis. Viruses are the most frequent aetiology followed by autoimmunity, either isolated or in the setting of systemic autoimmune diseases. This manuscript will focus on myocarditis occurring in patients with overt or smouldering systemic autoimmune disorders. The specificities in the clinical approach to these conditions and in diagnosis will be reviewed, together with the clinical heterogeneity associated to the different underlying autoimmune conditions and the most frequent clinical scenarios to be faced by the cardiologist in the outpatient clinic.
Key words: Myocarditis; Systemic lupus erythematosus; Systemic sclerosis; Myositis; Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis.
